Лучевая диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента), пожалуй, самое юное и самое интенсивно развивающееся направление медицины. И хотя нехирургические исследования уже обширно всераспространены, мы все еще многого не знаем о их, а часто больше верим легендам и слухам. Чем различаются КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) и МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса)? Правда ли, что эти исследования – верный метод сходу поставить диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) и подобрать исцеление? Специалисты Центра диагностики и телемедицины развенчивают легенды вокруг собственной специальности и говорят «Газете.Ru», как развивается радиология в Москве.
Основное
Росздравнадзор дал ответ на призыв отложить регистрацию вакцины от COVID
У Белоснежного дома произошла стрельба
Глава ВОЗ заявил о «зеленоватых ростках надежды» в борьбе с COVID-19
США (Соединённые Штаты Америки — государство в Северной Америке) приветствуют высылку русских дипломатов из Словакии
Ученые зафиксировали возникновение «языка войны» у обитателей Донбасса
Назван наилучший Джеймс Бонд в истории
Раскрыты новейшие подробности о игре Cyberpunk 2077
Читайте также
Нефть дорожает, рубль падает: Наша родина опосля пандемии
В центрах госуслуг сделалось вероятным пройти мед чек-ап
Ниже среднего: как поменялась заработная плата в Рф
1. На самом деле, все радиологические обследования схожие.
В арсенале современного врача-рентгенолога 5 главных способов исследовательских работ: рентгенодиагностика, компьютерная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта) (КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта)), ультразвуковая диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) (УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн)), магнитно-резонансная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта) (МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса)) и радионуклидная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента). Также способы, направленные на один определенный тип исследования – маммография и флюорография, совмещенные гибридные способы и 10-ки методик исследования.
Они все были разработаны не случаем и имеют ряд особенностей.
Самый старенькый из узнаваемых науке способов исследования людского тела — рентгенография, позволяющий при помощи облучения узреть кости и органы на двумерном изображении. 1-ый рентгеновский аппарат в Рф разработан в 1896 году доктором А.С. Поповым. Еще тогда, в конце позапрошлого века, начали проводиться 1-ые рентгенодиагностические исследования.
Реклама
Последующим шагом — «продвинутым» рентгеном — можно именовать компьютерную-томографию (КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта)), в первый раз проведенную 1 октября 1971 года. При всем этом способе сразу производятся 10-ки и даже сотки снимков, собирающиеся в трехмерное изображение. В современной диагностике почаще всего способ употребляется для визуализации органов груди и животика, костных конфигураций и применяется для подготовки к сложным хирургическим вмешательствам.
Также на вооружении у современной медицины есть два способа, использующих не радиационные способы. Ультразвуковое исследование (УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн)) – дает не плохое изображение поверхностных структур, мускул и лимфатических узлов. Почаще всего пациенты сталкиваются с УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн), когда нуждаются в исследовании органов животика и малого таза. Магнитно-резонансная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта), как и УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн), не употребляет рентгеновские лучи, но дозволяет создать чрезвычайно точные изображения. На МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) отлично видны мягенькие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков) и хрящи.
Очередной способ, радионуклидная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) – это исследование «напротив». Заместо того, чтоб облучать пациента снаружи, в его тело вводят радиоактивный продукт, излучение от которого улавливает комп. Это вправду непростой тип исследования, который почаще всего употребляется в онкологии, потому что дозволяет узреть образования и метастазы, не проявляющиеся при остальных способах.
Все эти исследования доступны в столичных больницах по ОМС, но не стоит забывать, что проводятся они лишь при наличии показаний.
Лишь доктор описывает, какой вид диагностики необходимо употреблять. При предназначении исследования пациенту доктор в любом определенном случае учитывает, какую информацию необходимо получить, также предшествующую историю заболевания и исцеления пациента.
2. Все «просвечивающие» обследования очень-очень вредные.
Современная рентгенология и радиология придерживаются принципа ALARA — «As Low As Reasonably Achievable», другими словами рекомендуют подвергаться так малому количеству радиации, как это уместно и может быть.
Лучевые исследовательских работ не выходят за границы неопасного для человека уровня излучения.
За год человек в среднем получает 2–3 мЗв — миллизиверта – радиации, это число быть может вдвое выше в горных местностях, но даже к действию больше чем в 10 раз можно приспособиться, если облучение идет маленькими дозами. Согласно санитарным нормам, применимой для мед персонала считается средняя доза 20 мЗв в год за любые поочередные 5 лет, но не наиболее 50 мЗв в год. Для пациентов в среднем 1 мЗв в год, но не наиболее 5 мЗв в год.
Так, дозовая перегрузка при рентгеновском исследовании 1-го зуба в стоматологическом кабинете в среднем составляет не наиболее 0,005 мЗв. Столько же радиации человек получит за 1 час полета на самолете либо просто прожив 24 часа. Потому стоматологи могут безбоязненно и неопасно создать за прием столько снимков, сколько необходимо, чтоб оценить фронт работ и отменно их выполнить.
А вот такие суровые исследования, как, к примеру, КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) с контрастным веществом, имеют уже наиболее значимую лучевую нагрузку.
Они не проводятся без направления доктора. Все спецы отделений лучевой диагностики городских поликлиник и больниц знают нормы дозирования лучевой перегрузки, потому принципиально говорить доктору обо всех пройденных за год исследовательских работах.
3. КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) и МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) выявляют хоть какое болезнь и ими можно поменять остальные анализы.
Миф о всесильности лучевой диагностики и возможность без помощи других записаться на исследования часто приводят к излишнему облучению и ненадобным растратам. У всех исследовательских работ и анализов есть точные показания, а прохождение КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) и МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) «для профилактики» может лишь навредить.
МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) изучает состояние тканей, но может показать не всю картину при исследовании костей. При исследовании легких лучше рентген либо КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта), а о щитовидной железе еще больше скажет УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн), чем МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса).
Сначала необходимо ориентироваться на потенциальную пользу от исследования.
Нереально, ну и не надо при помощи лучевой диагностики инспектировать сходу все тело — это поиск иголки в стоге сена. Поначалу нужно обратиться для консультации к терапевту либо доктору узенькой специализации, который подберет конкретно те диагностические способы, которые нормально подступают в вашем случае.
Описанием же снимков займутся уже остальные спецы – врачи-рентгенологи, которым в сложных исследовательских вариантах посодействуют специалисты референс-центра лучевой диагностики.
4. Даже в Москве трудно создать МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) либо КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) безвозмездно.
Этот миф остается стойким из-за того, что почти все личные поликлиники имеют аппараты КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) и МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) и интенсивно рекламируют свои услуги.
В реальности исследования на этих аппаратах издавна доступны по полису ОМС, если у пациента есть направление лечащего доктора.
На нынешний денек в больницах Москвы безвозмездно проводят самые различные исследования. Не так давно в городке возникла возможность пройти безвозмездно по ОМС даже ПЭТ/КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта), которое делается по направлению из онкодиспансера по месту проживания либо от врача-онколога гос поликлиники.
5. Доктор, который помогает верно расположиться на аппарате, и доктор, который глядит снимки – один и этот же человек. Он же может поставить диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании).
Проходя лучевые исследования, пациент оказывается в руках целой группы экспертов.
Докторы-клиницисты дают направление на определенное исследование, во время его проведения рядом с пациентом постоянно находится рентгенолаборант, который отвечает за правильное выполнение и сохранность. Далее снимок попадает к врачу-рентгенологу, который интерпретирует, а по мере необходимости советует навести пациента на остальные исследования. Окончательный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) ставит врач-клиницист либо доктор узенькой специализации, который направил пациента на лучевое исследование.
В 2019 году в Москве был развернут новейший проект — Референс-центр лучевой диагностики, который дозволяет создать интерпретацию и описание исследовательских работ еще наиболее проф и резвыми.
Как и все докторы, врачи-рентгенологи часто специализируются на определенной анатомической области, к примеру, исследовании мозга либо органов брюшной полости. Работа в Референс-центре дозволяет докторам повысить квалификацию, а клиентам получить удаленную консультацию от профессионала, специализирующегося на исследовательских работах в определенной области, при этом благодаря телемедицинским разработка создать это можно в наиблежайшей больнице.
Расширяясь, Референс-центр станет площадкой для работы врачей-рентгенологов, которая дозволит надзирать свойство исследовательских работ, консультироваться с сотрудниками в сложных вариантах, запрашивать «2-ое мировоззрение», также понизить время получения пациентом снимков.
6. В лучевой диагностике ничего не поменялось с момента изобретения МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса).
Лучевая диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента), пожалуй, самое юное и самое интенсивно развивающееся направление медицины, невзирая на то, что скоро она отпразднует свое столетие. Докторы и ученые стремятся к тому, чтоб очень уменьшить дозовую нагрузку на пациента и получить максимум инфы из 1-го исследования. Около 3-х годов назад была разработана и внедрена разработка низкодозной компьютерной томографии (Томография др.-греч. — сечение — получение послойного изображения внутренней структуры объекта) (НДКТ), позволяющая проводить исследования с еще наименьшей лучевой перегрузкой.
Для получения очень точных изображений употребляют способы гибридной визуализации — позитронно-эмиссионную томографию (получение изображения внутренней структуры объекта) (ПЭТ) объединяют с КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) либо МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса).
В 2015 году благодаря Центру диагностики и телемедицины в Москве возникла неповторимая для мировой системы здравоохранения информационная система «Единый радиологический информационный сервис» (ЕРИС), объединившая в единую сеть все городские отделения лучевой диагностики. Сейчас врачи-рентгенологи оперативно получают информацию о прошлых исследовательских работах пациента, выяснят о вышедшем из строя оборудовании, его эксплуатации и обычное.
Новеньким ассистентом доктора становится искусственный ум: одни методы обучаются распознавать речь и заполнять онлайн-документацию под диктовку, остальные — рассматривать мед изображения и давать подсказку врачу-рентгенологу места, на которые стоит направить особое внимание.
Источник: